生酮饮食虽然能带给人巨大的益处，但是生酮饮食同样具有不少的副作用。只不过相比于碳水化合物给人体带来的巨大负担，生酮饮食的副作用就显得微不足道了。不过，我们依然不能小视这些副作用。必须在对他们有充足的了解，以及丰富的知识储备后，再开始生酮饮食较好。

可能的副作用一：便秘

维基百科把这个当作生酮饮食的副作用排第一，这只会发生在不食用蔬菜，完全以肉类为主食的情况下。我相信绝大多开始生酮饮食的人都应该知道，生酮饮食以多脂肉类为主，辅助以肉蛋菜鱼。

根据一些生酮饮食多年的老鸟反馈，这种便秘大概也只会出现在早期。

应对方法：很简单，多吃蔬菜。特别是新鲜蔬菜切成丝以后，再添加1%超低碳水的沙拉酱。

可能的副作用二：高胆固醇可能引发疾病

分解肉类的工作由肝脏负责，肉类在肝脏被分解为胆固醇和酮，有不少人担心以肉类为主食会发生胆固醇过高的问题。胆固醇根据大小，主要分为LDL和HDL两种。LDL为低密度较小的胆固醇，主要负责把作为能源的油运送到身体各个部分。而HDL则是大颗粒的胆固醇，HDL负责的工作，就是去回收LDL。如果身体内的LDL较高，那么HDL也会较高。重要的不是LDL和HDL有多高，而是LDL和HDL是否比例失衡。

LDL过高的话，普遍认为发生心脑血管疾病的风险较高。但是如果HDL也很高的话，那么回收LDL的效率也很高。血检时如果LDL和HDL的比例小于5，那么就是比较健康的状态，是不需要担心的。

2022年1月28号补充：查阅了廖亦仁 , 王远喜, 吴建英, 徐方玉, 钱家英, 李一杰，于2021年3月13号发表在《国际分子科学杂志》的论文《生酮饮食增强了小鼠肝脏中胆固醇的积累并增加了CCl 4和 TAA诱导的小鼠肝纤维化 的严重程度》。在这篇论文中提到，通过对小鼠进行7周的生酮饮食，发现了喂食高脂肪生酮饮食会增加肝脏中胆固醇的积累，从而进一步增强四氯化碳（CCl₄ )- 和硫代乙酰胺 (TAA) 诱导的肝纤维化。此外，在生酮饮食喂养的纤维化小鼠组中也发现了更严重的肝脏炎症和肝脏抗氧化和解毒能力的丧失。

这篇论文，在美国国立卫生研究院下属的，美国国家医学图书馆的官方网站中，能查阅到 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8307513/。

虽然老鼠实验跟人体实验有所差异，但是确实对我们有所警醒。这篇论文中，没有提到老鼠的身体中LDL和HDL的比例，是否符合我们上文说到的健康阈值。另外一点，为了防止发生因为高胆固醇引起的肝脏慢性发炎和纤维化的问题，应该考虑通过断食来应对。断食刚好弥补了，高胆固醇对人体造成的潜在危害。多食用蔬菜，则能防止肝脏纤维化。

看过完整的论文报告后，文中又提到了生酮饮食能够有效抑制肝癌细胞的生长。一方面可能影响肝炎，另外一方面又能抑制肝癌，任何事情都是有两面性的，需要更加全面的的了解。

应对方法：现代科学对于胆固醇的研究已经非常多了，最起码可以找到10种以上，防止胆固醇比例失衡的方法。也就是说压低LDL，提高HDL。最简单的方法，其实就是运动，以后我还会专门写文章分享这方面的信息。

可能的副作用三：酮流感

哪怕是生酮饮食的老鸟，也有可能会遇到这个问题。所谓的酮流感实际上不是流感，而是有些症状跟流感相似。导致酮流感的原因是，人体突然从以葡萄糖为主要燃料，转变为以酮为主要燃料，身体发生了不适应的症状。

应对方法：这个问题其实也是比较好解决，一个聪明的做法是，在进入生酮饮食之前先断食3天。身体逐步消耗掉体内的葡萄糖以后，自然进入到生酮的状态。而不是直接断碳水，立马吃肥肉。

另外一个办法是，进入生酮之前不要立刻全面断掉碳水，而是每天维持20%左右的碳水摄入，给身体一个适应生酮的过程。

可能的副作用四：担心增加肝脏负担

有不少人听说肝脏负责分解肉类，会认为这样的饮食会额外增加肝脏的负担。其实，肝脏也负责分解糖类，糖在肝脏囤积形成肝脏，作为人类的储备能源。有很多案例指出，生酮饮食不仅仅不会增加肝脏的负担，而且能完全治愈中度甚至重度脂肪肝，让不健康得肝功能维持变得正常。

应对方法：多进行知识储备。

可能的副作用五：有一些未经证实没有医学来源的报道指出生酮饮食会致癌

比如说维基百科就有这样的引用，不过目前我没有找到更多详细的资料。我们假设，人类以酮为主要燃料，身体也需要付出一些带价。假如人类长期生酮饮食确实会致癌的话，我们也有很多手段来应对。

应对方法：断食可以提高人体的免疫力，能增加人体抗癌的能力。还有一些蔬菜，是具备消炎和抗癌作用的。可以加入生酮饮食的食谱，来提高自身的抗癌能力。

可能的副作用六：用于治疗糖尿病等，不甚发生酮酸中毒，有死亡风险

首先必须说明，生酮饮食确实可以用于治疗糖尿病，国外追踪的案例，追踪数千个案例，生酮饮食治疗糖尿病成功率高达80%。但是，生酮饮食用于治疗糖尿病时，也确实有可能会发生酮酸中毒的现象。一旦发生酮酸中毒，死亡率还不低，据说有高达1%到17%的死亡率。

糖尿病患者如果发生了胰岛素阻抗，糖代谢有问题也可能会发生酮代谢问题。有观点认为胰岛素同样也负责酮的代谢，不过我目前没有查到这方面的资料。

一般情况下，酮在血液中的浓度，是按照以下标准来判断是否发生酮酸中毒：

酮酸中毒(DKA)：10 mM 以上；

生酮状态：0.5-5 mM 以上；

碳水饮食:  < 0.5 mM ;

正常人生酮饮食的话，酮浓度大概就是1左右，所以对于绝大多数人来说生酮饮食是安全的。只有少部分有糖尿病的患者，或者其他肝肾功能不好的患者，在生酮饮食的时候需要经常测量血酮浓度，以保障安全。

应对方法：最经济实惠的方法是，去淘宝购买试纸，自己通过尿检测量自己的GKI，用GKI来计算自己的酮健康级别，以防止发生意外。

更好的方法是，先断食再生酮。通过断食一段时间，缓解甚至直接解决自己的胰岛素阻抗问题，然后再安全的进入生酮。

同样有可多食物可以缓解胰岛素阻抗的问题，那么我们也可以把这些食物纳入生酮饮食的食谱，来让我们安全的生酮。

可能的副作用七：营养不良

断食和生酮饮食，都可能发生营养不良的问题，这个问题解决起来也比较简单。

应对方法：补充营养素和各种矿物质，多吃蔬菜，保证自己营养均衡。

第8点：生酮饮食最大的副作用可能是费钱

我国目前有2.4亿人患有糖尿病或者高血压，不仅仅是大城市的人容易得心脑血管疾病，18线小县城还有广大农村，都有大量得人患病吃药。最主要的原因就是，碳水化合物不仅好吃，而且相对便宜。生酮饮食就不一样了，不仅仅是以肉类为主食成本更高。

还要增加，定期体检，补充维生素，血糖和酮检查的费用。

应对方法：我比较建议先断食再生酮，或者断食+生酮饮食一起做。生酮多吃的部分，靠断食来节约。而且断食，也能够弥补生酮饮食的很多副作用。所以，为什么很多人推荐断食和生酮一起做的原因。

对生酮饮食副作用的总结

以上是我知道的，生酮饮食可能发生的8个副作用。这些问题，都是可能发生而且也有很多办法解决的。从上面我们能看到，生酮饮食需要注意的问题还是挺多的。所以，不少人推荐在做生酮之前，首先去咨询专业医生或者营养师。还有人直接劝阻，糖尿病患者干脆不要做生酮。生酮饮食在我们国内，还是个很新鲜的事物，了解的人并不多。但是我觉得，这就是中国人健康饮食的未来。我们需要做好知识储备，来迎接这个崭新的饮食革命。